Doenças maculares - Degeneração macular relacionada com a idade (DMRI)
Há muitos riscos que não podem ser influenciados, tais como a idade e especialmente a predisposição. Para detecção precoce, todos devem visitar o oftalmologista pelo menos uma vez a partir dos 60 anos de idade.
A degeneração macular (DMM) é a causa mais comum de deficiência visual na velhice
A mácula está localizada no centro da retina. Contém o "ponto de visão mais nítido" e, com os seus 6-7 milhões de células sensoriais sensíveis à cor chamados cones, é responsável pela alta resolução da nossa visão detalhada da cor. Uma variedade de doenças prejudica este processo complexo da nossa visão diurna aguçada.
A forma mais comum é de longe a degeneração macular relacionada com a idade (AMD). AMD é a principal causa de cegueira em pessoas com mais de 50 anos nos países industrializados. Uma vez que a degeneração macular ainda não é curável, a doença deve ser evitada.
Exemplos de degeneração macular
Degeneração macular
Causas de Degeneração macular - AMD
AMD é uma doença crónica. Os produtos de deposição do metabolismo fixam-se na mácula e danificam as células até ao ponto da morte celular. Fazemos a distinção entre duas formas de AMD.
Seco AMD
A degeneração macular relacionada com a idade seca é responsável por pelo menos 75% dos casos. Nas fases iniciais, os produtos do depósito parecem amarelados sob a retina. As pessoas afectadas podem notar uma ligeira deficiência visual, por exemplo, ao ler. Na fase final, as células da retina morrem, o que pode reduzir significativamente a visão central e afiada.
Sintomas de degeneração macular
- Diminuição da acuidade visual e, portanto, da capacidade de leitura
- Visão distorcida - linhas rectas aparecem dobradas
- Redução da visão de contraste - as cores parecem pálidas e desbotadas
- Diminuição da capacidade de adaptação à mudança das condições de luz (adaptação)
- Défices faciais centrais - mancha cinzenta no campo visual central
AMD húmida
A degeneração macular relacionada com a idade húmida é uma forma mais agressiva e muitas vezes progride rapidamente. Os produtos de deposição do metabolismo levam a um fornecimento reduzido de oxigénio e nutrientes aos vasos sanguíneos, o que acaba por resultar num crescimento excessivo dos vasos patológicos sob a mácula. Vazamentos de fluidos dos recipientes recém-formados, doentes e com fugas e levanta a camada de pigmento. A retina incha, resultando em imagens distorcidas e de baixo contraste e, na fase final, perda completa da visão central devido à morte celular extensa e cicatrização.
Detecção precoce com autoteste
Para uma detecção precoce, todos devem visitar o oftalmologista uma vez a partir dos 60 anos de idade, o mais tardar. Os mais velhos podem utilizar o teste com a grelha Amsler regularmente. Isto dá-lhes uma indicação sobre se de repente vêem linhas rectas tortas.
Teste de visão com a grelha Amsler
- Com a grelha Amsler pode fazer um primeiro autoteste em casa.
- Um olho é coberto com a mão e o outro olho é usado para olhar para a grelha a uma distância de cerca de 40cm.
- Se vir manchas escuras ou linhas dobradas, deve marcar uma consulta com um oftalmologista.
Terapia de Degeneração macular
Ainda não existe uma terapia eficaz reconhecida para a AMD cega. No entanto, estudos demonstraram que uma combinação de nutrientes de alta dose de vitaminas antioxidantes e luteína como suplemento dietético pode retardar o curso da doença.
Evitar a nicotina e o álcool são ainda mais importantes. A forma húmida deve ser tratada rapidamente porque avança rapidamente. Uma droga é injectada no olho para refrear os vasos doentes e com fugas que brotam na mácula. Isto é para evitar a progressão da doença.
Estes chamados inibidores VEGF (Fator de Crescimento Vascular Endotelial) são injetados no olho com uma agulha muito fina. Graças à anestesia local, quase não se nota nada e é-lhe permitido ir para casa imediatamente após a injecção. Com que frequência e a que intervalos este procedimento precisa de ser repetido é avaliado individualmente.
Profilaxia
Há muitos riscos que não podem ser influenciados, tais como a idade e especialmente a disposição.
Se os pais ou avós sofrem de DMRI, aumenta o risco de desenvolvimento da própria DMRI. No entanto, há também uma série de influências negativas que precisam de ser evitadas.
Fumar multiplica o risco de DMRI e a doença aparece mais cedo na vida. Certifique-se de que come uma dieta equilibrada, com muitos vegetais e peixe.
Proteja-se dos raios UV e use bons óculos de sol com luz brilhante. Verifique a sua tensão arterial e os níveis de açúcar no sangue. Tudo isto reduz o risco.
Teste de visão com a grelha Amsler
O teste da grelha do Blackbird passou sem queixas.
Imagem distorcida como indicação de degeneração macular relacionada com a idade (AMD)
Instruções:
Pode facilmente realizar o teste no ecrã do seu computador. Por favor, tenha em atenção as seguintes instruções:
- Se usar uma ajuda visual, deixe-a ligada para o teste.
- Veja a imagem com cada olho separadamente a uma distância de 35 a 40 centímetros. Cubra um dos olhos com a mão, mas não o belisque com a mão fechada.
- Fixar o ponto no centro. Com um olho saudável, as linhas da grelha parecem rectas, os quadrados são todos do mesmo tamanho, todos os cantos são visíveis.
- Se tiver notado uma ou mais das seguintes alterações na grelha, deverá consultar um oftalmologista. Pode ser o primeiro sinal de degeneração macular.
Alterações na grelha
- Cantos da imagem em falta
- Quadrados de diferentes tamanhos
- Uma sombra cinzenta que se instala no quadro
- Espaços vazios na grelha
- Linhas desfocadas ou distorcidas
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