Maladies de la macula - Dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA)
Il existe de nombreux risques non influençables, comme l'âge et surtout la prédisposition. Pour un dépistage précoce, chacun devrait consulter une fois un ophtalmologue au plus tard à partir de 60 ans.
La dégénérescence maculaire (DMLA) est la première cause de handicap visuel chez les personnes âgées
La macula se trouve au centre de la rétine. Elle contient le "point de la vision la plus nette" et, avec ses 6 à 7 millions de cellules sensorielles sensibles aux couleurs, appelées cônes, elle est responsable de la haute résolution de notre vision des détails en couleur. Une multitude de maladies affectent ce processus complexe de notre vision diurne.
La forme de loin la plus fréquente est la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA). Dans les pays industrialisés, la DMLA est la principale cause de cécité chez les personnes de plus de 50 ans. Comme la dégénérescence maculaire est incurable à ce jour, il convient de prévenir la maladie.
Exemples de dégénérescence maculaire
Dégénérescence maculaire
Causes de la Dégénérescence maculaire - DMLA
La DMLA est une maladie chronique. Les produits de dépôt du métabolisme se déposent dans la macula et endommagent les cellules jusqu'à la mort cellulaire. On distingue deux formes de DMLA.
Sec AMD
La dégénérescence maculaire liée à l'âge sèche représente au moins 75% des cas. Au stade précoce, les produits de dépôt apparaissent jaunâtres sous la rétine. Les personnes concernées remarquent éventuellement de légères pertes visuelles, par exemple en lisant. Au stade tardif, les cellules rétiniennes meurent, ce qui peut réduire considérablement la vision centrale et nette.
Symptômes de la dégénérescence maculaire
- Diminution de l'acuité visuelle et donc de la capacité de lecture
- Vision déformée - les lignes droites semblent déformées
- Diminution des contrastes - les couleurs semblent pâles et délavées
- diminution de la capacité d'adaptation aux changements de luminosité (adaptation)
- Déficit visuel central - tache grise dans le champ visuel central
DMLA humide
La dégénérescence maculaire liée à l'âge humide est une forme plus agressive qui progresse souvent rapidement. Les produits de dépôt du métabolisme entraînent une diminution de l'approvisionnement des vaisseaux sanguins en oxygène et en nutriments, ce qui provoque finalement une croissance anormale des vaisseaux sous la macula. Du liquide s'échappe des vaisseaux malades et non étanches nouvellement formés et soulève la couche de pigment. La rétine gonfle, il en résulte des images déformées et peu contrastées et, au stade final, une perte complète de la vision centrale due à une mort cellulaire étendue et à des cicatrices.
Détection précoce avec autotest
Pour un dépistage précoce, chacun devrait consulter une fois un ophtalmologue au plus tard à partir de 60 ans. Les personnes âgées peuvent utiliser régulièrement le test de la grille d'Amsler. Elles obtiennent ainsi une indication leur permettant de savoir si elles voient des lignes droites soudainement déformées.
Test oculaire avec la grille d'Amsler
- La grille d'Amsler vous permet de réaliser un premier autotest chez vous.
- Pour ce faire, on couvre un œil avec la main et on observe la grille avec l'autre œil à une distance d'environ 40 cm.
- Si vous voyez des taches sombres ou des lignes déformées, vous devriez prendre rendez-vous avec un ophtalmologue.
Thérapie de la Dégénérescence maculaire
Il n'existe pas encore de traitement efficace reconnu pour la DMLA de type toc. En revanche, des études prouvent qu'une combinaison de nutriments à haute dose, composée de vitamines antioxydantes et de lutéine sous forme de complément alimentaire, peut ralentir l'évolution de la maladie.
Il est encore plus important d'éviter la nicotine et l'alcool. Dans le cas de la forme humide, il faut agir rapidement, car elle progresse rapidement. On injecte dans l'œil un médicament qui endigue les vaisseaux malades et non étanches qui bourgeonnent dans la macula. L'objectif est d'empêcher la progression de la maladie.
Ces inhibiteurs du VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) sont injectés dans l'œil à l'aide d'une aiguille très fine. Grâce à l'anesthésie locale, vous ne remarquez presque rien et vous pouvez rentrer chez vous immédiatement après l'injection. La fréquence et l'intervalle des injections sont évalués individuellement.
Prophylaxie
Il existe de nombreux risques sur lesquels on ne peut pas agir, comme l'âge et surtout la prédisposition.
Si les parents ou les grands-parents souffrent de DMLA, le risque d'être soi-même atteint de DMLA augmente. Mais il existe aussi toute une série d'influences négatives qu'il convient d'éviter.
Fumer multiplie le risque de DMLA et la maladie apparaît plus tôt dans la vie. Veillez à avoir une alimentation équilibrée, riche en légumes et en poisson.
Protégez-vous des rayons UV et portez de bonnes lunettes de soleil en cas de forte luminosité. Contrôlez votre tension artérielle et votre taux de glycémie. Tout cela réduit le risque.
Test oculaire avec la grille d'Amsler
Test de la grille du merle réussi sans aucune plainte.
Une image déformée comme indice d'une dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA)
Instructions :
Vous pouvez facilement effectuer le test sur l'écran de votre ordinateur. Veuillez tenir compte des indications suivantes :
- Si vous portez des lunettes de vue, laissez-les ouvertes pour le test.
- Observez l'image avec chaque œil séparément, à une distance de 35 à 40 centimètres. Couvrez l'un des yeux avec la main, mais ne le pincez pas.
- Fixez le point au centre. Avec un œil sain, les lignes du quadrillage apparaissent droites, les carrés sont tous de la même taille, tous les coins sont visibles.
- Si vous avez remarqué un ou plusieurs des changements suivants dans la grille, vous devriez consulter un ophtalmologue. Cela peut être le premier signe d'une dégénérescence maculaire.
Changements dans la grille
- Coins manquants de l'image
- Carrés de différentes tailles
- Une ombre grise qui s'étend sur l'image
- Espaces vides dans la grille
- Lignes floues ou déformées
Rendez-vous à l'Augencenter Wollishofen
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