Enfermedades maculares - Degeneración macular asociada a la edad (DMAE)

Hay muchos riesgos sobre los que no se puede influir, como la edad y sobre todo la predisposición. Para la detección precoz, todo el mundo debería visitar al oftalmólogo al menos una vez a partir de los 60 años.

La degeneración macular (DMAE) es la causa más común de discapacidad visual en la vejez

La mácula se encuentra en el centro de la retina. Contiene el "punto de visión más nítido" y, con sus 6-7 millones de células sensoriales sensibles al color llamadas conos, es responsable de la alta resolución de nuestra visión de los detalles del color. Una serie de enfermedades perjudican este complejo proceso de nuestra aguda visión diurna.

La forma más común, con diferencia, es la degeneración macular asociada a la edad (DMAE). La DMAE es la principal causa de ceguera en personas mayores de 50 años en los países industrializados. Dado que la degeneración macular aún no puede curarse, la enfermedad debe prevenirse.

Ejemplos de degeneración macular

Degeneración macular Sin deterioro

Degeneración macular

Causas de Degeneración macular - DMAE

La DMAE es una enfermedad crónica. Los productos del metabolismo se depositan en la mácula y dañan las células hasta el punto de provocar su muerte. Distinguimos dos formas de DMAE.

Seco AMD

La degeneración macular seca asociada a la edad representa al menos el 75% de los casos. En las primeras fases, los productos de depósito aparecen de color amarillento bajo la retina. Las personas afectadas pueden notar una ligera alteración visual, por ejemplo, al leer. En la fase avanzada, las células de la retina mueren, lo que puede reducir significativamente la visión central y nítida.

Síntomas de la degeneración macular

  • Disminución de la agudeza visual y, por tanto, de la capacidad de lectura
  • Visión distorsionada: las líneas rectas aparecen dobladas
  • Visión con contraste reducido: los colores aparecen pálidos y desvaídos
  • Disminución de la capacidad de adaptación a las condiciones de luz cambiantes (adaptación)
  • Déficit facial central - mancha gris en el campo visual central

DMAE húmeda

La degeneración macular húmeda asociada a la edad es una forma más agresiva y suele progresar rápidamente. Los productos de la deposición del metabolismo conducen a una reducción del suministro de oxígeno y nutrientes a los vasos sanguíneos, lo que finalmente da lugar a un crecimiento patológico excesivo de los vasos bajo la mácula. El líquido se filtra desde los vasos recién formados, enfermos y con fugas, y levanta la capa de pigmento. La retina se hincha, produciendo imágenes distorsionadas y de bajo contraste y, en la etapa final, la pérdida completa de la visión central debido a la extensa muerte celular y la cicatrización.

Detección precoz con autotest

Para la detección precoz, todo el mundo debería visitar al oftalmólogo una vez a partir de los 60 años como máximo. Las personas mayores pueden utilizar la prueba con la rejilla de Amsler con regularidad. Esto les da una indicación de si de repente ven las líneas rectas torcidas.

Prueba ocular con la rejilla de Amsler

  • Con la rejilla Amsler puedes hacer una primera autocomprobación en casa.
  • Se cubre un ojo con la mano y con el otro se mira la rejilla a una distancia de unos 40 cm.
  • Si ves manchas oscuras o líneas de expresión dobladas, debes pedir una cita con un oftalmólogo.

Terapia de la Degeneración macular

Todavía no existe una terapia eficaz reconocida para la DMAE ciega. Sin embargo, los estudios han demostrado que una combinación de altas dosis de nutrientes de vitaminas antioxidantes y luteína como suplemento dietético puede ralentizar el curso de la enfermedad.

Evitar la nicotina y el alcohol es aún más importante. En el caso de la forma húmeda, hay que actuar con rapidez porque progresa rápidamente. Se inyecta un fármaco en el ojo para frenar los vasos enfermos y permeables que brotan en la mácula. Esto es para prevenir la progresión de la enfermedad.

Estos llamados inhibidores del VEGF (factor de crecimiento endotelial vascular) se inyectan en el ojo con una aguja muy fina. Gracias a la anestesia local, apenas se nota nada y se puede ir a casa inmediatamente después de la inyección. La frecuencia y los intervalos con los que debe repetirse este procedimiento se evalúan individualmente.

Profilaxis

Hay muchos riesgos sobre los que no se puede influir, como la edad y sobre todo la disposición.

Si los padres o los abuelos padecen DMAE, aumenta el riesgo de desarrollar DMAE uno mismo. Sin embargo, también hay una serie de influencias negativas que hay que evitar.

El tabaquismo multiplica el riesgo de padecer DMAE y la enfermedad aparece antes en la vida. Asegúrate de llevar una dieta equilibrada, con muchas verduras y pescado.

Protéjase de los rayos UV y utilice unas buenas gafas de sol cuando haya mucha luz. Compruebe su presión arterial y sus niveles de azúcar en sangre. Todo esto reduce el riesgo.

Prueba ocular con la rejilla de Amsler

Rejilla Blackbird

La prueba de la rejilla de Blackbird se ha superado sin quejas.

Rejilla Blackbird

La imagen distorsionada como indicación de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE)

Instrucciones:

Puede realizar la prueba fácilmente en la pantalla de su ordenador. Tenga en cuenta las siguientes instrucciones:

  • Si lleva una ayuda visual, déjela puesta durante la prueba.
  • Mira la imagen con cada ojo por separado a una distancia de 35 a 40 centímetros. Cubre uno de los ojos con la mano, pero no lo pellizques.
  • Fijar el punto en el centro. Con un ojo sano, las líneas de la cuadrícula parecen rectas, los cuadrados tienen todos el mismo tamaño y todas las esquinas son visibles.
  • Si ha notado uno o más de los siguientes cambios en la rejilla, debe consultar a un oftalmólogo. Puede ser el primer signo de degeneración macular.

Cambios en la red

  • Faltan esquinas de la imagen
  • Cuadros de diferentes tamaños
  • Una sombra gris que se instala en el cuadro
  • Espacios vacíos en la cuadrícula
  • Líneas borrosas o distorsionadas

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Propietario, Director Médico, Oftalmólogo, incl. Cirugía Oftálmica - Especialista FMH Oftalmología y Cirugía Oftálmica

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